?膝關(guān)節(jié)僵硬有多種原因,如果是如何去緩解,一定要找到其病因,例如是強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)炎所致,或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎所致,主要治療方法如下:
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起來的僵硬,一定要針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療。例如服用非甾體消炎止痛的藥物,服用慢作用藥,也就是緩解病情的藥物,比如甲氨蝶呤、來氟米特等;
2、強(qiáng)直性脊柱炎:如果是強(qiáng)直性脊柱炎引起來的膝關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬,也要進(jìn)行相關(guān)治療;
3、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生:當(dāng)然在臨床上相當(dāng)一部分患者見于老年人,老年人主要由于骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,造成膝關(guān)節(jié)的僵硬、活動受限。這時也要針對骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療,例如服用氨基葡萄糖可以來修復(fù)軟骨,來緩解病變的進(jìn)一步發(fā)展;
4、其他情況:此外在必要時要進(jìn)行X光、CT或者核磁的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄等,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的治療,必要時可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等,所以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬,一定請專科醫(yī)生來進(jìn)行診治。
膝關(guān)節(jié)僵硬不能彎曲怎么治療
膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲等癥狀在臨床上比較常見,可能是膝關(guān)節(jié)外傷導(dǎo)致,也可能是膝關(guān)節(jié)外傷后,在手術(shù)后未及時進(jìn)行功能鍛煉導(dǎo)致,使患者膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限,也可能是中老年人患有骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致。原因不同,治療方法不同。
一、 膝關(guān)節(jié)外傷:
患者膝關(guān)節(jié)受到外傷導(dǎo)致半月板損傷、周圍韌帶損傷等,繼而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲的癥狀,可進(jìn)行以下治療:
1、物理治療:可以進(jìn)行紅外線或者超聲波理療,可緩解癥狀;
2、 藥物治療:如果膝關(guān)節(jié)外傷由于伴有疼痛癥狀,導(dǎo)致僵硬、不能彎曲,可遵醫(yī)囑應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以緩解癥狀;
3、手術(shù)治療:如果患者膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲時間較長,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù),術(shù)后需要及時進(jìn)行自主功能鍛煉。
二、手術(shù)后并發(fā)癥:
患者膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲,可能是由于膝關(guān)節(jié)外傷、骨折等創(chuàng)傷,在手術(shù)后未及時進(jìn)行功能鍛煉導(dǎo)致,可進(jìn)行以下治療:
1、自主功能鍛煉:如果患者膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲,這時在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下先進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲功能鍛煉。患者可以坐在床邊或椅子上,上半身、大腿、臀部保持穩(wěn)定,把腿放在床邊或垂在椅子邊緣,利用小腿、腳部重力,對膝關(guān)節(jié)施加屈曲力量。膝關(guān)節(jié)僵硬程度比較輕時,會在鍛煉后得到一定緩解,效果較好時可以增加鍛煉強(qiáng)度,幫助膝關(guān)節(jié)恢復(fù)屈曲功能;
2、手法治療:如果鍛煉后膝關(guān)節(jié)僵硬恢復(fù)不佳,這時可以在膝關(guān)節(jié)周圍注射局部麻醉藥,在康復(fù)醫(yī)師的手法下增加關(guān)節(jié)活動度鍛煉,避免私自進(jìn)行手法治療,否則力量過大可能會造成韌帶損傷;
3、手術(shù)治療:如果保守治療無法解決膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲問題,可以進(jìn)行手術(shù)治療,如針對膝關(guān)節(jié)外傷進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)、關(guān)節(jié)周圍韌帶松解手術(shù)等,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。
三、其他原因:
如骨性關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激導(dǎo)致周圍韌帶痙攣或者水腫,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲,常見于老年患者,可進(jìn)行以下治療:
1、保守治療:可以在膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行按摩、熱敷或者懸吊,放松下肢肌肉,也可以選擇在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行蠟療或者針灸治療,逐漸緩解膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲的癥狀。還可以口服布洛芬、依托考昔等消炎止痛藥物,或者硫酸軟骨素等營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,也可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物,潤滑關(guān)節(jié),緩解關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲的癥狀;
2、手術(shù)治療:如果保守治療無法緩解癥狀,患者需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等,以改善關(guān)節(jié)功能障礙。手術(shù)后患者要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,維持手術(shù)后的效果。
膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲后,要在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理鍛煉,由低強(qiáng)度開始,膝關(guān)節(jié)僵硬有所緩解后,可加大強(qiáng)度。膝關(guān)節(jié)僵硬是外傷、骨折后的常見并發(fā)癥,為防止出現(xiàn)這種情況,日常活動時應(yīng)注意安全,避免膝關(guān)節(jié)受傷,如果應(yīng)用支具、石膏或者進(jìn)行手術(shù),應(yīng)遵醫(yī)囑及時進(jìn)行早期功能鍛煉,預(yù)防膝關(guān)節(jié)僵硬、不能彎曲的情況出現(xiàn)。
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