大拇趾的指甲發黑，常見以下情況：

1、甲下淤血：外傷引起的甲下淤血會出現腳趾變黑，可以從病史咨詢到短期、近期的劇烈活動，或者鞋子太擠、外傷引起甲下淤血，同時有壓痛的感覺，三氯化鐵可以進行鑒別診斷;

2、甲母痣：是時間比較長的過程，隨著時間的延長，指甲會從近端往遠端慢慢生長，慢慢變黑，一般是良性病變，是甲質里面的黑色素細胞過度增殖、活躍，產生痣細胞增殖，出現甲板變黑;

3、黑素瘤：為黑色素細胞的惡性增長，出現黑色斑塊，過程越來越重，是一種肢端黑素瘤，亞洲人比較常見，應及時到醫院進行處理，判斷病變良惡性，避免惡性腫瘤被誤診。

黑指甲是什么病的前兆

黑指甲不一定是疾病的前兆，不能僅依據單一癥狀判斷疾病。黑指甲多考慮為指甲染色、灰指甲、甲下出血、維生素缺乏、黑色素瘤等因素引起，此時需要根據具體原因給予相應方式治療。

1、指甲染色：若患者剛觸摸墨水、吃黑色桑葚時，由于墨水以及桑葚汁本身呈黑色，也會使指甲染色出現黑指甲癥狀，并非為疾病前兆;

2、灰指甲：即甲癬，可能由于營養不良、不良習慣等因素誘發，使指甲容易受到真菌侵襲引起感染，逐漸破壞甲板引起增厚，顏色也會加深，表現為黑指甲癥狀，還會伴隨指甲橫溝、污濁等癥狀，此時為灰指甲疾病的前兆;

3、甲下出血：可能由于指甲受到外傷因素引起，可以使指甲下出血，不易吸收，會逐漸形成黑色外觀，表現為黑指甲癥狀，還可能會伴隨疼痛。此時患者可以通過熱敷方式促進淤血吸收，并非為疾病前兆;

4、維生素缺乏：維生素B12為人體中非常重要的營養元素，如果患者機體缺乏維生素B12時，可能會引起黑色素沉著較多，出現黑指甲癥狀，還會伴隨情緒低落、無食欲等癥狀，此時為維生素缺乏的前兆;

5、黑色素瘤：主要由于多次曬傷、照射紫外線等因素引起黑色素瘤逐漸增大，侵襲指甲時會導致指甲變黑，還會伴隨出血、視力模糊、鼻塞等癥狀，為黑色素瘤的前兆。