不知道從什么時候開始，看書、看手機會不自覺把手伸遠，想看清一條微信都很難……不少中老年人對此常常一笑了之：“唉，老花眼了。”但這一看似平常的現象，不一定只是衰老的信號，還可能暗藏眼部疾病隱患。

“很多人以為老了看不清楚就是老花眼，其實是個常見誤區。”農工黨黨員、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼中醫科副主任醫師于靜指出，老花眼不是病，而是眼睛看遠近的調節能力隨年齡退化的現象。通俗地說，是眼內“睫狀肌”這根“皮筋”開始“偷懶”，讓人們在看近處時，變得力不從心。

需要關注的是，許多嚴重眼病在早期常常披著“老花”的外衣出現。嚴重致盲性眼病年齡相關性黃斑變性便是其中一種，“這類眼病發生在視網膜中央的黃斑區，會損傷我們最重要的‘中央視力’，早期可能表現為患眼視物變形、視力下降、顏色異常，甚至在視野中央出現‘黑洞’。”于靜提醒，如果不加以重視，很可能錯失保住視力的關鍵時機。

白內障是另一種常見的老年性眼病，它是晶狀體逐漸混濁所致，由于視力下降緩慢，往往容易與“花眼”混淆。“白內障通常會表現為視力模糊、虛影，看東西像蒙上了一層霧，夜間眩光明顯，顏色也會變得暗淡，或者怕光。”于靜介紹。

于靜提醒，“白內障可以通過手術治療恢復視力，目前白內障手術技術飛速進展，手術時機的把握也比較靈活，大家千萬不要等著白內障‘長熟了’完全看不見了才選擇手術，這樣不但會增加術中風險、影響術后恢復，還可能會帶來很多復雜的術中術后并發癥。”

與白內障相比，青光眼“殺傷力”更強。

開角型青光眼、慢性閉角型青光眼的隱匿性強，有些患者剛剛就診就是中晚期。急性閉角型青光眼則會表現一些前期癥狀：起初只是偶爾出現的輕度頭痛、眼脹、視物模糊，容易被誤認為眼疲勞，一旦房角完全關閉則眼壓驟升，患者會出現頭痛、眼脹、惡心、視力驟降、若未能及時處理將嚴重影響視功能。于靜提示，“尤其是遠視眼或眼球直徑較小的老年人，在白內障發展過程中更容易誘發這種類型的青光眼。”

此外，“三高”人群(高血壓、高血糖、高血脂)也需要特別注意。這些代謝性疾病會影響眼底微血管健康，可能導致視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、視神經缺血等眼病。以上疾病均可表現為“看不清”“有遮擋”甚至“看不見”，若當成“花眼”不積極干預可能永久喪失視功能。

那么，如何區分是單純老花，還是潛藏眼病風險？于靜分享了一個簡單的參考標準：老花的主要表現為看近不清，一般不影響看遠處，遠視力不會突然惡化。而一旦出現遠視力明顯下降、視野缺損、視物變形、顏色變化等現象，應盡快就醫，進行包括眼前節、眼底、眼壓和驗光等項目檢查，以免耽誤病情。

即便最終確診是老花眼，也不能掉以輕心。視功能隨著年齡增長會逐步退化，若能從日常做起，科學護眼，不僅可以緩解疲勞和干澀等不適癥狀，還能在一定程度上延緩老花的進展。

比如，平時生活中可以進行看遠、看近的交替訓練，對保持睫狀肌的調節能力大有裨益。而眼保健操也并非“過時的老辦法”，它可以刺激攢竹、魚腰、絲竹空、太陽等眼周特定穴位，從中醫角度疏通經絡、改善血液循環，對于緩解視疲勞、維持調節功能同樣有效。

除此，熱敷也是值得推薦的方法。于靜建議，在工作、學習間隙，可以抽出5至10分鐘，將雙手搓熱后，輕輕敷在眼周，或借助熱水杯、茶水杯的蒸汽，輕輕閉眼或正常眨眼熏蒸，可以幫助緩解干澀疲勞，維持淚膜穩定，改善瞼板腺功能，減輕眼部不適。