西安醫保共濟賬戶適用范圍有哪些？可以給自己的兄弟姐妹可以使用嗎？

醫保個人賬戶可實現家庭共濟，由《中華人民共和國社會保險法》第二十一條得知新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶綁定上限為7人。醫保卡給家里人用指的就是個人賬戶家庭共濟，是醫療保障部門推出的利民政策，職工參保人通過綁定自己的近親屬來實現個人賬戶余額供家庭成員共用。

西安醫保共濟賬戶不可以給兄弟姐妹用，個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。推進落實個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。

個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。

西安市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則

第一章 總則

第一條 為進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)制度，更好解決職工醫保參保人員門診保障問題，切實減輕其醫療費用負擔，根據《西安市人民政府辦公廳關于印發西安市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施方案的通知》(市政辦發〔2022〕62號)，結合我市實際，制定本實施細則。

第二條 本細則所稱職工醫保門診共濟保障機制包括職工醫保個人賬戶(以下簡稱個人賬戶)、職工醫保普通門診費用統籌(以下簡稱普通門診)、職工醫保門診慢性病特殊病費用統籌(以下簡稱門診慢特病)。

第三條 本細則適用于我市城鎮職工基本醫療保險參保人員(含靈活就業參保人員)。

第二章 個人賬戶

第四條 在職職工個人賬戶計入辦法。在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標準為本人參保繳費基數的2%，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。靈活就業人員個人賬戶計入標準為本人參保繳費基數的2%。

第五條 退休人員個人賬戶計入辦法。退休人員(含靈活就業退休人員)，由統籌基金按100元/月定額劃入。個人賬戶劃入額度按照國家和省上政策要求，實行動態調整。

第六條 個人賬戶支付范圍。個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。推進落實個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。

個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。

第七條 個人賬戶本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和依法繼承。參保人員跨統籌地區流動就業的，個人賬戶隨其醫療保險關系轉移劃轉。

第八條 參保人員終止基本醫保關系后，個人賬戶余額一次性撥至用人單位或個人金融賬戶;撥至用人單位的，由用人單位負責支付給本人或其合法繼承人，不得截留和挪用。

第九條 調整統籌基金和個人賬戶結構后，增加的統籌基金主要用于職工普通門診，增強門診共濟保障功能，提高參保人員門診待遇。