冠心病治療有望減少支架植入？中國科學家發布研究新成果

當地時間3月29日至3月31日，第74屆美國心臟病學會年度科學會議在美國芝加哥舉行。中國科學院院士、經血管植入器械全國重點實驗室主任、浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記王建安代表團隊在大會最新突破性臨床試驗專場上作特邀報告，公布了FLAVOUR Ⅱ研究成果。研究表明，在非復雜冠心病患者中，基于血管造影的血流儲備分數指導的經皮冠狀動脈介入治療策略在臨床結局上不劣于血管內超聲指導的經皮冠狀動脈介入治療策略，且具有減少支架植入的優勢。

該研究同步發表于國際頂刊《柳葉刀》。

王建安院士團隊作特邀報告。(浙大二院供圖)

冠心病是由冠狀動脈狹窄或由動脈粥樣硬化導致阻塞引起的心肌缺血和心絞痛或心肌梗塞性心臟病的一種形式，又稱缺血性心臟病。它是目前全球范圍內威脅人類健康的主要疾病之一。

在冠心病的介入治療中，準確評估冠狀動脈狹窄的功能意義對于制定合理的治療策略至關重要。傳統的有創血流儲備分數測量雖被廣泛認可，但操作相對復雜且存在一定風險。而血管內超聲作為優化經皮冠狀動脈介入治療的重要工具，雖能直觀顯示血管內結構，但同樣屬于有創操作。

近年來，隨著影像學技術的發展，基于血管造影的無創血流儲備分數測量技術應運而生，其無需額外導絲和血管擴張劑，操作簡便且無創，為臨床實踐提供了新的選擇。

在此背景下，FLAVOURⅡ研究聚焦于冠心病患者(冠脈狹窄≥50%)，對比了基于血管造影的血流儲備分數指導經皮冠狀動脈介入治療與血管內超聲指導經皮冠狀動脈介入治療的臨床結果，旨在進一步探索血流儲備分數在指導經皮冠狀動脈介入治療決策及優化中的價值。

研究結果表明，在非復雜冠心病患者中，基于血管造影的血流儲備分數指導的經皮冠狀動脈介入治療策略在臨床結局上不劣于血管內超聲指導的經皮冠狀動脈介入治療策略，且具有減少支架植入的優勢。這一發現不僅為臨床醫生提供了一種更為簡便、無創的經皮冠狀動脈介入治療決策和優化工具，也為未來心血管介入治療指南的更新提供了有力證據支持。

據悉，本文第一作者為浙江大學醫學院附屬第二醫院胡新央、張金龍，首爾大學醫院Seokhun Yang；通訊作者為浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安、首爾大學醫院Bon-Kwon Koo。

目前，王建安團隊正在進行FLAVOUR Ⅲ研究，FLAVOUR系列研究成果相繼登上《新英格蘭醫學雜志》《柳葉刀》，其有望為心血管疾病患者提供更多的希望和選擇。