補充醫(yī)療保險能干嘛?
補充醫(yī)療保險是保障因疾病或意外導(dǎo)致的門急診或住院治療而支出的各種費用,歸屬于醫(yī)保的有力補充,企業(yè)補充醫(yī)療保險不是強制的,屬于用人單位自愿為員工購買的一項福利保險,個人是不能買的。
補充醫(yī)療保險是和醫(yī)保相互銜接和補充的,保險范圍是和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定一樣,對于普通的補充醫(yī)療保障來說,在二級以上的醫(yī)保定點公立醫(yī)院就診,符合醫(yī)保的規(guī)定費用,先由醫(yī)保結(jié)算,剩余部分通過補充醫(yī)療二次報銷,通常醫(yī)保規(guī)定自費項目或是目錄外的部分是補充醫(yī)療不報的,除非協(xié)議另有約定。
基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的區(qū)別
1、是否強制參與?
基本醫(yī)療保險屬于社保中的一項保險,基本醫(yī)療保險要求交納具有持續(xù)性。如果中途出現(xiàn)斷繳,那么一般斷繳次月就會無法使用。等到恢復(fù)交納,滿三個月才能繼續(xù)使用。基礎(chǔ)醫(yī)療保險是規(guī)定的,單位必須幫入職員工交納的保險,具有一定的強制性。
補充醫(yī)療保險是用人單位和個人自愿參加的一項保險,不是強制要求的。
2、報銷情況
補充醫(yī)療保險報銷比例補充醫(yī)療保險是補充基本醫(yī)療無法報銷的部分,補充醫(yī)療保險再次進行報銷。比如社保的報銷都有上限,那么超出的部門需要本人進行承擔(dān),如果有補充醫(yī)療保險,就可以把超出的部分再進行報銷,這樣自己報銷的部分就變的更少了,減輕了個人承擔(dān)部分的壓力。
補充醫(yī)療保險究竟能報銷多少?這個比例一般是又單位選擇決定的。一般,補充醫(yī)療保險可以在社保報銷之后再報銷60%-90%,具體比例由單位自行選擇。
補充醫(yī)療保險的費用是根據(jù)報銷比例的多少來決定的,報銷比例越高,則保費越貴,如果報銷比例低,則費用較低。
另外,補充醫(yī)療保險的費用還和參保人員的數(shù)量、平均年齡、退休數(shù)量等相關(guān)。
補充醫(yī)療可以說是單位對職工的一項福利。對于單位而言,可以減輕員工生病或者發(fā)生意外事故承擔(dān)的風(fēng)險,對于個人而言,又減輕了個人看病就醫(yī)的壓力。
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